Archive for Marzec, 2013

Zaburzenie wydzielania glikokortykoidów

Do stanów niedoczynności kory nadnercza można zaliczyć niedostateczne wytwarzanie glikokortykoidów z powodu wrodzonego braku lub niedoboru enzymów prowadzących syntezę tych hormonów. Jak już wspomniano enzymy zawarte w komórkach kory nadnerczy prowadzą łańcuch reakcji chemicznych, w toku których powstają poszczególne kortykoidy w zależności od docierających do nadnercza dyspozycji w postaci ACTH, angiotensyny, które ułatwiają lub utrudniają przyłączanie odpowiednich grup chemicznych do rdzenia sterydowego. hiperaldosteronizmWszystkie potrzebne enzymy muszą być obecne w komórce. Stosunkowo często zdarza się genetycznie uwarunkowany brak lub niedobór enzymu kończącego syntezę kortyzolu. Skutki braku tego hormonu, przy prawidłowo pracującym poza tym nadnerczu i przysadce, są niezwykłe. Kortyzol jest bowiem tym hormonem, na który nastawione są receptory w podwzgórzu, mierzące poziom glikokortykoidów krążących we krwi. Wobec tego brak tego hormonu, czy też jego niedobór, zostaje odczytany przez te ośrodki mózgowe. Wydzielają one w odpowiedzi neurohormon docierający do przysadki mózgowej i pobudzający do produkcji ACTH. Ponieważ nie ma odpowiedniego enzymu w korze nadnerczy, zlecenie zwiększenia produkcji kortyzolu nie może być spełnione, w odnośnym ośrodku w podwzgórzu nie wygasa stan pobudzenia. Zwiększone ilości ACTH docierają do nadnerczy, gruczoł przerasta, produkuje inne hormony z wyjątkiem kortyzolu. Ponieważ pośród hormonów produkowanych w nadmiarze znajdują się androgeny, powodują one objawy maskulinizacji.

Niedoczynność kory

Niedoczynność koryOstry stan niedoczynności kory nadnerczy może wystąpić u dziecka wskutek wylewu krwi do nadnerczy lub zakrzepu w przebiegu uogólnionego zakażenia, przeważnie meninogokokowego. Niekiedy w przebiegu tej choroby u gorączkującego dziecka występują nagle burzliwe objawy zaburzeń gospodarki mineralno-wodnej w postaci biegunki, wymiotów, oddawania dużych ilości moczu, szybko postępującego odwodnienia, spadku ciśnienia krwi, wybroczyn do skóry. Po paru godzinach dochodzi do stanu zapaści, utraty przytomności, które są zapowiedzią zgonu. Wczesne uzupełnienie niedoboru płynu zewnątrzkomórkowego przez dożylne wlewy 0,9% roztworu chlorku sodu, podanie kortyzolu i adrenaliny pozwalają na uratowanie pacjenta, oczywiście w warunkach klinicznych. Przewlekła niedoczynność kory nadnerczy może być wywołani, przez proces gruźliczy. Objawy jej są o wiele mniej nasilone, zależne od stopnia niedoczynności: utrata sodu z moczem nie jest tak znaczna, dziecko skarży się jedynie na bardzo szybkie męczenie się. Rzuca się w oczy brązowienie skóry w miejscach odkrytych. Najgroźniejsze są występujące od czasu do czasu ciężkie przełomy gospodarki mineralno-wodnej przypominające objawy ostrej niewydolności kory nadnerczy: biegunka, wymioty, zapaść. Dokładne, regularne przyjmowanie zaleconych przez lekarza preparatów hormonów kory nadnercza, spożywanie odpowiedniej diety wzbogaconej w sól, pozwala na wyrównanie wszystkich zaburzeń.

Service Unavailable.

  • Cholesterol

    W medycynie i profilaktyce wiele się zmienia. I tu także sporo zależy od mody. W pewnym okresie mówiona wiele o jogurcie, w innym o mleczku pszczelim. Teraz i przez wiele następnych lat będziemy zwracali szczególną uwagę na cholesterol. To już nie moda — to rzeczywistość. …
  • Zaburzenia czynności nadnerczy

    Zaburzenia mogą dotyczyć czynności obu części nadnerczy, przeważnie jednak związane są z oddzielnym uszkodzeniem części korowej lub rdzeniowej. W zakresie rdzenia nadnerczy, znaną jednostką chorobową jest nowotwór zbudowany z komórek chromochłonnych produkujących adrenalinę i hormony jej podobne. Choroba objawia się nadciśnieniem napadowym lub stałym, niekiedy …